各位家长：
    为了进一步贯彻党的教育方针、全面推行素质教育、促进学生健康成长、维护学校正常教育教学秩序、确保校园安全稳定、推动学校各项工作的健康发展，我们恳请全体学生家长树立“安全第一”和“责任重于泰山”的意识，崇尚科学，反对邪教，不在任何场合传播歪理邪说。我校要求家长们时时刻刻、设身处地、以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导，培养和提高子女自救自护的能力做到责任到位，确保安全。
    1、中午放学时间：11:50   下午2:30正式上课

跑校生在家上午休，2:00到校；住校生在学校上午休。请各位跑校生的家长在家一定要关注孩子的安全，严禁孩子利用中午午休时间到池塘、沟坝、水库洗澡、玩耍，严禁孩子利用中午午休时间到网吧等娱乐场所，以防发生意外。保证子女夏季中午的午休时间，学生不允许提前进校。

树立对自己子女进行安全稳定教育的意识，明确自身所肩负的责任和义务，与学校和班主任齐抓共管，加强对自己子女的法制教育和法律意识教育，使自己的孩子学法、懂法、遵法、用法，不做违法犯罪的事情，维护自身安全和学校的安全稳定。

2、未满12周岁的学生严禁骑车上学，家长要经常对子女的交通工具进行检修，特别是要有锁、车闸灵；家长在选择接送学生的车辆要有相关的营运手续、驾照、车辆保险等，严禁租用“三无”车辆接送孩子，以确保孩子的安全，教育孩子不坐超载、超限的车辆；严禁小学生骑电动车、摩托车上路上学，幼童上下学应由家长接送，不得骑车上下学；严禁家长驾驶“三无”摩托车或已报废的摩托车运载子女。
    3、经常与班主任联系，沟通孩子在校内外的各种情况，了解、掌握影响自己子女安全和健康成长的各种因素，对孩子在校外所发生的各种问题和突发事件要及时、妥善处理，并尽快通知班主任和学校相关部门，发现孩子在校外出现重大问题，要在第一时间通知学校。
    4、经常了解和观察子女携带的非学习用品，尤其是收管好刀具和锐钝器具，以防子女因意气用事发生意外伤亡事故；经常了解和观察子女的交友情况，以防与有劣迹的人员来往，从而受到不良影响；同时对家里存放的农药、鼠药等危险物品妥善保管。
    5、家长要经常与班主任取得联系，沟通情况，共同关心和教育学生。严把孩子的请假手续，确需请假时，家长必须提前告知班主任本人，经允许后，方按请假处理，否则一律按旷课对待；严禁孩子吸烟、喝酒、染发，严禁孩子出入电子游戏室、台球室、录像室、歌舞厅、卡拉ok厅等、观看色情淫秽音像制品、严禁孩子携带刀具和锐钝器具进学校；教育孩子不得强行向他人索要钱物、偷盗和破坏公共财物，必须遵守社会公德；未经批准，不得让校外人员来校或在校门口找学生等等。
    6、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，及时将子女的病情（特别是传染病、遗传病）告之学校领导或有关老师，加以防范。
    7、教育子女在双休日、节假日期间尽量在家，如要外出的活动，要有家长陪同，详细指导活动以防不测。
    8、教育子女在家中不得使用有关电器设备，了解用电常识，不得使用液化气烧火，不得将子女独自一人反锁在屋里，确保安全。
    9、教育子女夏季不得独自一人或同学结伴下河、下渠、下渔池游泳。下午放学后教育孩子及时回家。
    10、教育子女严禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不归宿，学法、知法、守法，做遵纪守法的好少年，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。  
    11、教育中午不回家的子女要在校内就餐，不吃校外不卫生“三无”零食和冷饮，特别是教育子女不喝生水、不喝廉价的冰水。
    12、教育子女接受马克思主义无神论教育，树立正确人生观、价值观，不信仰任何宗教，不得强迫子女参与任何宗教活动，不得穿戴带有宗教色彩的服饰、书籍、宣传品到学校，自觉抵制非法宗教活动、反对民族分裂主义，家长要为子女树立榜样。
    13、学校只负责学生在校期间的一切安全教育，您的孩子上下学途中及节假日期间等校外安全教育问题均由家长负责。
    为了您的子女的安全、家庭幸福，特拟定此责任书一式二份，双方各执一份，以示责任。       

 甲方：羊流镇初级中学西校

班主任：___________（签名）

乙方：___________同学家长 家长姓名：___________（签名）